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    如今患者都进手术室了，看来是选择要手术切除了。

    在普外科看来，肝血管瘤大于5cm的时候，首选的还是直接切除，毕竟这样更方便、简单、彻底。

    在确定病情之后，将两种手术方式的利弊，告诉患者，然后由患者自己选择。

    患者是个女人，年龄不大，刚刚三十出头而已。

    武小富也不奇怪，毕竟在临床上，肝血管瘤还真是女的患病比男的患病比例要高一些。

    尤其是处于怀孕妊娠期间的女性，乱用避孕药也是研究发现患病几率更高，大概率是和雌激素和孕激素的分泌有关。

    “老师，患者不考虑介入治疗？”

    “手术切除是根治的唯一手段，患者的家里，有肝血管瘤的家族史，患者的母亲就是肝血管瘤，因为没有体检的原因，发现的时候，已经是肝巨大血管瘤破裂出血了，这种情况，你也知道，发现不及时，危险可是很大的。

    患者的母亲就是出现失血性休克，进入医院后排查才是发现具体情况，即使是治疗后，肝脏也是难免衰竭，患者的肝血管瘤进展的很快，可能与先天因素有关，我是建议患者先进行介入治疗，观察观察的，但是患者，还是觉得一劳永逸的好。”

    怪不得呢！

    武小富表示明白，9cm的血管瘤，若是破裂出血，危险也是不小，又有这样的家族史，要是不彻底根治了，怕是永远都不能放心。

    只是，血管瘤切除，那是要切肝的，终究是影响肝脏功能，这么年轻，当真是觉得有些可惜。

    小瑾是巡台，已经是将东西准备的差不多了。

    段豪主刀，武小富做助手。

    “上过肝血管瘤切除术吗？”

    “上过的。”

    段豪点了点头，说实话，他感觉武小富上过的手术有点多了，但是他也只能想着是武小富经常利用业余时间混手术了，不然的话，也不能解释武小富怎么能这么的见多识广了。

    “片子你也看了，你来画。”

    术前划线，看切口如何开，段豪这是在考他啊，不过，武小富可是亲自做过肝血管瘤切除的人，自然是不会怯场。

    接过划线笔，直接开始操作。

    肝血管瘤手术切除的手术切口是根据瘤体部位和大小采取的个体化切口，多采用长的右侧肋缘下切口或“人”字形切口，这台手术也是如此，只不过，直径9cm的肝血管瘤，切口要相对的大一些，这样才能充分暴露瘤体。

    段豪看着武小富的画线，也没多说什么，直接点了点头，说多了，他怕武小富骄傲。

    “好了，洗手消毒吧。”

    参加手术的都是老熟人了，麻师刘文贵、巡台小瑾还有器械都是认识人儿，此时看着段豪的样子，都是不由得笑了起来。

    他们可以看出段豪对武小富有多满意，毕竟段豪可是出了名的严厉，别说是实习生，就算是主治被带过来做手术，也难免要被批评几句，哪像这几次带武小富做手术，这么的和颜悦色，和蔼可亲啊，尤其是段豪，现在似乎是越来越喜欢带武小富做手术了。

    从他们见武小富的频率越来越高就能看出一二了。

    武小富熟练的消毒铺巾，段豪站在主刀的位置上，武小富左手拿纱布，右手准备吸烟。

    手术刀在段豪的手里，就像是关二爷手中的青龙偃月刀一样，每次出刀都是艺术的美妙曲线，刀芒沿着划线穿过患者的皮肤，然后电刀开始切韧带，武小富一边擦血，一边吸烟吸血，作为助手，无论是让出血阻挡了术者的视野，还是让烟雾迷了术者的眼，那都是失职。

    肉味儿穿鼻，让武小富不由得嗅了嗅鼻尖。

    腹腔内情况暴露，武小富已经是将牵引器、拉钩准备好，适时撑开视野，动作要轻柔，不能用蛮力，这会儿患者是被全麻了，啥都不知道，你要是太粗暴的话，等患者醒来之后，那可就有的疼了，还难受，皮肤也会因为太过粗暴的原因，变得松弛，后期恢复可就难了。

    三两下，腹腔视野已经是在无影灯的照射下清晰起来。

    肝血管瘤切除和肝癌切除可不一样，肝癌切除是要沿着病灶多切一些，保证病灶被完全切除，不留隐患，但是肝血管瘤一般不会癌变，所以得尽量少切，淋巴也要尽量的保留。

    肝左叶，一个鼓包出现，9cm大的血管瘤，冲击力还是很大的。

    比拇指还大的血管瘤，也就是患者看不到，不然的话，怕是会更加害怕，其实也能理解，任谁知道肚子里有这么大的一个血管瘤，都会害怕的不得了，毕竟不是痔疮，出不出血，还能随时知道，这肚子里边的东西，才是更加害怕。

    就算是不癌变，但是它不伤人，膈应人啊。
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