第一百七十章 套公式-《加油啊,武医生》
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而且病人的身体情况也都是不错,中年人,一男一女,年龄都在五十左右,没有基础病。
这种情况下,武小富就算是比于仕辅慢些,将手术控制在三小时之内也没有什么问题。
于仕辅看着武小富的笑容,不由得摇了摇头,随着接触,他也是对自家这个小徒弟有了不少的了解,这个笑容,他也是熟悉的很,自信味儿太足了,看来是可以放心了。
他很喜欢武小富这个感觉,外科医生,最重要的自信,作为一台手术的主刀医生,病人将生命都托付于你了,如果连你都没有信心,那这患者可就真的是危险了,当然了,也不能过度自信,他年轻时候,也是带过那种学生的。
问啥都是会,真给你做就捅娄子,比武小富真的是差多了。
“蔡老师,开始麻醉吧,两个半小时。”
病人已经是接进来了,武小富看向麻醉老师,点头说道。
都快十一点了,得在一点之前解决战斗,不然午饭都要凉了。
蔡老师听到武小富的声音,也是笑了起来,武小富这种医生,最讨他们麻醉医生的喜欢了,蔡老师也是知道这台手术是于仕辅给武小富练手的,武小富还是第一次主刀直肠癌切除,本来想着,即使是武小富名声不小,三四个小时,也是要的。
不想武小富这么自信,两个半小时,看来不用吃凉饭了。
这两周他可没少被老婆唠叨,手术就是这样,没班没点的,午饭很多时候都是凉了吃的,他胃又不好,半夜老犯毛病,按说餐厅也有微波炉,不过还真没几个热的,主要是这盒饭,热完是真的难吃,手术也赶,大家都懒得去摆弄。
要说最能凑活的职业,外科医生绝对算是一个,除了手术精致以外,其他的基本就没有不能凑活的。
去对比一下内科医生和外科医生的白大褂就知道了。
两台都是腹腔镜做,于仕辅给武小富扶镜子,这也是武小富敢说两个半小时结束战斗的信心所在,就和他给郑华他们扶镜子一样,老师带着,必须快啊。
这一台手术的位置和田父差不多,武小富轻车熟路的建立气腹,打孔。
于仕辅看着武小富轻车熟路的操作,也是不由得点了点头,他之前和段豪聊过,问段豪最欣赏武小富的地方是什么,段豪就回答说,永远自信,永远镇静。
说实话,于仕辅平时忙,虽然武小富都来一附院两个院了,但是于仕辅见武小富的次数真是不多,但是这有限的次数里,武小富给他的印象,就是这两点,自信、镇静,这真的是太重要了,这种人,让领导老师看到的第一眼就很放心。
段豪和于仕辅那么放心的就敢放手,这种特质的功劳可是少不了的。
“彭夏,你好好看着,下一台你给我扶镜子。”
武小富一边游离着肠系膜,一边对着彭夏说道,他做起来很有感觉,做完这台怎么的都快一点了,当徒弟的,还能继续让于仕辅在手术室跟着受累啊,于仕辅也五十多了,中午不眯会,精神都差得很,更何况,放于仕辅回去,中午也就不用在手术室吃了。
做外科医生的,到了后面,肠胃基本都不怎么好,盒饭吃多了难受。
彭夏兴奋的点头答应,于仕辅也能理解武小富的用意,心里更加满意了,要说贴心,武小富真是比他之前带的任何一个徒弟都贴心啊,想想之前带段豪的时候,好家伙,恨不得时时把他拴裤腰带上,问这问那,跟武小富一比,简直是货比货得扔。
武小富的操作,比于仕辅预想中的还要好不少。
甚至都不用他提点,手术便是开始文中有序的推进,于仕辅最喜欢的就是武小富的手术态度了,不凑活,其实直肠癌切除术真的不难,但是想要不出错,就不能在细节上省力,比如说这淋巴结的清扫,肠系膜的游离,韧带和血管的处理。
淋巴结的清扫,认真的人,基本都是有序推进,在于仕辅这些大佬看来,一个人适不适合做外科医生,几剪子下去就能看的出来了,有些医生真的就是上来啥都不管,先给你来几剪子,要顺序没顺序,要安全没安全。
还有这肠系膜的游离,其实也不用那么彻底的,着急的看到病灶之后,也就能处理了,尤其是那种半切除或者是全切除的,就更是容易了,一般风险也没多少,但是没多少不代表没有,很可能就是这点不认真,就直接让你下了手术台,上了审判台了。
还有韧带血管的处理,真的是很看一个人的技术,切断的位置,处理的方式,是缝扎还是夹闭,都很有讲究,有些人真的就是手术看起来做的漂亮,做完手术问题一大堆,夹子留的根部太少,直接掉了,缝扎的糊涂,直接成了瘘口,种种情况,于仕辅真的是见的太多。
像武小富这种,能够该小心的时候,时刻保持小心,能加快进度的时候,也不含糊。
真的是很难得,只希望不是刚刚接触手术才这样吧,养成习惯很重要,于仕辅倒是期望武小富能够这么一直保持下去。
“开始切了。”
此时的蔡老师和巡台都是站了过来,看了看时间,好家伙,一个半小时也不到啊,现在就开始切,两个半小时内,肯定是能结束战斗了,蔡老师本来还想着要不要加点药呢,如今看来,多虑了,武小富说两个半小时,还是给自己留余地了呢。
随着半切结束,于仕辅也是点了点头,干净利索。
外科癌症切除手术,其实很怕犹豫的,事先就有了预案,手术的时候再看看癌灶的具体情况,没问题就直接按照预案切就行了,要是现实情况有误差,也要迅速的作出调整方案,可不能要切了,才犹犹豫豫,这样的切法,切着切着就多了。
最后还可能拖泥带水,让手术变得反而不完美。
将套管取出来。
“尖刀。”
器械护士早已经备好了,一手接过套管,一手递来尖刀。
扩口,取标本。
“送检!”
巡台护士从器械手里接过托盘,武小富喊要切的时候,他就等上了。
瘘口的处理要仔细,这可是肠道,要是吻合不行,后期吻合口脱落,那到时候排泄物不从肠道走肛门,而是直接进肚子里,好好的清洁腹腔,直接成了厕所,想想都可怕,这种事情发生的几率还是有的,很多患者手术恢复期感染严重。
一查血项,白细胞都飞了,照过之后才是发现,肚子里都是粑粑了。
这种感染严重,可是要命的。
所以这一步,务必要小心谨慎,可不能因为看到切除完毕,就粗心大意,嗯,大意失荆州就是这么来的。
“老师,您先下吧,我让彭夏帮我就行了,下台应该没问题,有事儿我给您打电话。”
于仕辅看到这里,也是彻底的放心了,有些人真就是为手术而生的,这利落程度,这基本功,他直接回家就行了。
于仕辅离开,彭夏站过来。
冲洗腹腔,二人配合着将小孔缝合,手术就结束了。
两个小时十五分钟,嗯,还不错。
“老大,你太厉害了。”
彭夏此时已经是满眼小星星了,第一次做直肠癌切除术就这种水平,他都不知道自己刚进医院的时候,是脑袋抽了还是怎么的,竟然非要和武小富比的,还想着自己比武小富厉害呢,现在这些是不敢想了,倒是超越武小富,还是有些想法的。
不过在此之前,他要先抱紧大腿,好好的珍惜学习的机会。
“这才哪到哪啊,走吃饭去。”
别说,亲手主刀一台之后,武小富心里觉得,这直肠癌切除术也就是那样,和切胆囊什么的,难度虽然提高了,但是也有限,就和做题一样,题干变长了,中间要多两步,但是公式还是套那个公式,真就核心掌握了,其他的基本都是手到擒来。
这两天看过的手术视频都不知道多少了,不仅是直肠癌切除术的各种术式,还有消化系统的其他手术,胃癌切除,溃疡处理等等,此时做完直肠癌切除术,武小富感觉,基本大差不差,直肠癌切除术套这个公式,胃癌切除,也可行。
嗯,这么一想,格局瞬间打开。
盒饭果然是只剩下余温了,不过,武小富也不在意,饿的都咕咕叫了,有的吃就不错了,还挑啥。
吃饭回来,总共也没用半小时。
护士是将病人接进来之后,才是去吃饭的,嗯,其实论辛苦,这些护士,真不比医生差。
武小富和护士说,也不急着开始,让她们慢慢吃,不过,她们的速度是真的不慢,午饭基本就是挑两口,主要靠喝热水,凉不凉的不说,要减肥。
彭夏这次是扶镜子,虽然不是第一次扶镜子,但这是第一次扶直肠癌切除术的镜子啊,在他看来,意义不一样的,心中也是有些小紧张,毕竟他也怕因为第一次跟直肠癌切除术手术,视野给的不够到位,让武小富嫌弃。
他可不想,一次过后,后面武小富就不带他了。
“还不错,对,再退退。”
彭夏的扶镜子水平,肯定是和于仕辅没法儿比的,不过,武小富也不要求太多,第一次能够做到这样,很不错了。