第(2/3)页 想要治愈肝硬化、肝癌,这也是唯一的手段了。 “小富,你做我二助,我们开始吧。” 武小富赶忙洗手准备,剩下的三个医生,两个被闻新翰安排着处理供体,供体需要进行修整,也就是让那个供体肝的管道修整到适合吻合的地步,这也不是一个简单的活儿,不是老手可处理不了,尤其是肝动脉和胆道,若是坏了,可就麻烦了。 其实除了供体肝和受体肝的这些管道处理,其他部分,对于武小富来说,也没有什么难度。 说的简单些,其实就是将腹腔打开,肝脏及周围组织开始离断,然后将肝脏完整的取下来,再将供体肝移植上来,管道重建之后,手术就结束了。 嗯! 就这么简单的步骤,就得五到十个小时,甚至是更多。 那就难在管道处理这块儿了,受体肝周围的管道要处理好,供体肝也得处理好,这就是慢工出细活儿的过程。 武小富这台手术的主要工作,就是拉钩。 不会拉钩的外科医生,不是好的外科医生,这可不是白说的,每一个外科医生都是这么走过来的,你要是连拉钩都拉不好,就别指望上手术了,没人敢用你,所以每一台手术,哪怕是拉钩,都得仔细对待。 主任要是看你拉的好了,就会愿意多给你机会,慢慢的教你越来越多,自然是就有主刀的机会了。 你要是因为只是拉钩,就不放在心上,不用多说,你让主任做的不舒服,以后你肯定也别想有太大的进步了。 腹腔打开没多久,就有不少医生赶了过来,都是肝胆胰脾外科的住院医主治和实习生,看来是都处理完科里的活儿,过来学习的。 武小富在其中还看到了冯玲玲。 说来,当时的他们几个留下来之后,联系的也少了,主要是各忙各的,你有时间,他没时间,想聚都聚不了,嗯,就是这样,明明是一个医院的,都不好聚,这也是那么多医护男女朋友说,明明就几百米的距离,却和隔了个天涯海角一样了。 冯玲玲看到武小富对自己笑,也是有些诧异,她也没想到,再见武小富会是在这里。 本来还想着是哪次会诊能遇到呢,结果在肝脏移植中心看到了,要是于仕辅做手术也就罢了,没想到闻新翰做手术还带着武小富,想想武小富如今的名声,冯玲玲也就释然了,在她看来,武小富在离开急诊科之后,肯定也是要来肝胆胰脾外科的。 这可能就是闻新翰在提前培养武小富吧。 冯玲玲这一辈子佩服的同龄人不多,武小富绝对是一个,所以,看着站在闻新翰旁边的武小富,也没有多少嫉妒,比操作,她这辈子怕是也没得比了。 诧异的肝胆胰脾外科的其他人,他们有些认识武小富,有些还不认识。 知道武小富是急诊科的之后,就有些不忿了,你一个急诊科的来上肝胆科的手术,是不是有些太过分了! 武小富可不知道他们想的,此时手术已经是来到了关键时刻。 闻新翰将肝脏周围的管道一点点离断,血管、韧带、神经、淋巴管、胆道等等。 体外循环已经开启,这些进行的都很平稳。 随着闻新翰那的精细的操作,患者的肝脏也是完整的脱离了身体的束缚,被闻新翰取了出来,而此时的供体肝,也已经是处理完毕了。 将供体肝放在肝脏位置,重建管道才是这个手术,最难和最费时间的步骤。 武小富小心的看着,主要管道必须重新建立,比如肝动脉、胆道等等。 一些次要的管道,也是能够建立就尽量建立,因为越是完整,后期的反应和并发症就会越小。 嗯,还是那句话,人类经过那么多年的进化,到了现在,几乎没有任何一个东西,是白给你长的。 尤其是肝移植手术用的肝脏,因为是排队等到的肝脏,从供体体内取出之后,再到进入受体体内,其中间隔的时间很长,无论是肝脏功能还是血流等等,都会有损伤,根本达不到完整肝脏的水平,所以才会在肝移植之后,出现那么多的肝脏缺血再灌注损伤。 不过,这也是个熟能生巧的活儿,对于闻新翰来说,这个过程,明显简单的多。 管道重建有条不紊的进行,整个手术过程结束,仔细一看,竟是才用了四个小时。 四个小时手术结束,武小富表示,真的是酣畅淋漓。 午饭后才是进行第二台手术。 “小富,怎么样?有什么感觉特别难或者是想要了解的地方吗?” 吃饭的时候,听到闻新翰的问话,武小富赶忙将问题都是抛了出来,闻新翰看到武小富的样子也是笑了,这些问题都是刚才手术中他进行的比较异于常规肝移植手术的部分,武小富这种问话,说明武小富在此之前,真的有在认真研究肝移植手术,手术过程中,也在认真看着。 没有老师不喜欢认真的学生,闻新翰一边吃饭,一边给武小富解答着,让武小富当即顺畅许多。 “这样吧,小富,你下台做一助,我给你好好说说。” 闻新翰讲的高兴,还嫌不彻底呢,当即又是说道,直接将大家都给惊到了,武小富是惊喜,之前的一助就有些惊吓了,看向武小富的眼神,仿佛是在看一个心机婊一样,仿佛是在说武小富问问题不是目的,抢一助才是目的呢。 武小富冤枉啊,不过,就这么捞到了一助,武小富自然是开心的很。 打怪升级之肝移植关,又前进一大步,从二助提升到一助。 嗯,看着一助幽怨的眼神,武小富也是不好意思的笑笑,好像还把一个小boss给打下去了。 为了通关,也只能对不起了,好在这位下一次手术,就又复活了,区区一台而已,应该不会太在意吧! 第二台,武小富站在一助的位置上,冯玲玲都惊了,闻新翰这也太宠了吧。 手术的时候,你就能知道,一助的视野和二助的视野是不一样的,一助的收获和二助的收获也是不一样的。 一助是距离主刀最近的位置,你必须理解主刀的每一步,然后适时提供帮助,偶尔还能干一些主刀的活儿,等你啥时候把主刀的活儿干完了,你就能主刀了。 “试试?” “试试!” 虽然是这么说的,但是武小富接尖刀的速度可是一点都不慢,生怕闻新翰后悔一样,让闻新翰都是不由得笑了起来,众人更是惊讶,这还是台上的闻新翰吗,闻新翰啥时候在台上笑过啊,武小富也不姓闻啊。 此时的二助更是幽怨,这小子,太会了啊。 肝移植的前期操作和肝癌切除基本没什么区别,对于武小富来说,根本不是问题,这也是闻新翰敢信任武小富的原因。 武小富的动作也不慢,两个月了,武小富已经是在一台台手术中磨砺了出来。 如果说之前都是蓄力的话,那么现在就是爆发了。 看着武小富流畅的操作,闻新翰不由得眼前一亮,他没有看过武小富主刀,这是第一次,近距离看到之后,他终于明白于仕辅为什么敢那么大张旗鼓的夸耀这个弟子了,这是真的天生的手术苗子啊,忽略武小富的资历,就现在这个水平,比台上的二助水平都差不多了。 嗯,二助看到武小富操作,已经是一个危字在心头。 他还想着中途能将一助的位置拿回来呢,现在倒好,武小富直接上主刀了,还做的不错的样子。 眼见着武小富已经将肝脏周围组织游离,开始离断肝脏通道,二助更是不由得心中吐槽:行了啊,差不多就行了啊,让你开了腹,你倒好,还做上瘾停不下来了,接下里可是手术的重头戏啊,你把握的住吗,你就敢继续。 看向闻新翰,二助就一个意思:主任,你不管管他吗? 闻新翰看着武小富,也是有些诧异,外科医生做手术,做到一定地步,有个境界,叫做状态,闻新翰做了一辈子手术了,武小富眼前这个状态有多好,他一眼便是看出来了,好到他都不忍心打断的地步,尤其是到现在为止,武小富貌似还没有出错的地方,都在水平之上。 内心深处告诉闻新翰,他应该给武小富更多机会的。 最重要的是,他从武小富身上看到了自信,按说这个时候,武小富要是不会做的话,应该表现出信心不足的样子,他也好适时叫停,但是武小富明显的状态越来越出色,他甚至于从一台手术,就看到了武小富的恐怖进步速度。 好强的学习能力,好强的悟性,好强的天赋啊。 闻新翰没有选择叫停,而是继续配合着,只不过,精神也是更集中了一些,要是武小富出了什么错,他也好及时补救,至于武小富会不会真的不出错,闻新翰也是不相信的,第一次主刀,哪能不出错,只不过是早晚的问题而已。 韧带离断;动脉夹闭,离断;胆道离断;血管神经淋巴管处理。 武小富一步步来,节奏稳得很,稳得让闻新翰都是越看越放心,有章法的啊,老师带学生就是这样,一般都是看你状态不对,操作越来越危险的时候,就会提前叫停,但是武小富这游刃有余的样子,让闻新翰根本没理由叫停。 第(2/3)页